GÖNDEREN ŞİRKETİN ADI Gönderen şirketin adresi
Tarih	FAKS
Kime: Alıcı adı
Telefon: Alıcı telefon numarası
Şirket Adı: Alıcı şirketin adı
Faks: Alıcı faks numarası
Kimden: Gönderenin adı
Telefon: Gönderenin telefon numarası
Şirket Adı: Gönderenin şirket adı
Faks: Gönderenin faks numarası
Sayfa Sayısı: Gönderilen sayfa sayısı
Acil: Evet veya Hayır
İstenilen Eylem: Gereken eylemi girin