Wegblijven, Gemiste afspraak Praktijk Beleidsformulier
Wanneer u een afspraak boekt met onze praktijk, reserveren we speciaal voor u een periode. We vragen alleen dat als u uw afspraak opnieuw moet plannen, dat u ons dit ten minste 24 uur van te voren mededeelt. Met deze voorziening kunnen we uw gereserveerde tijdslot aan een andere patiënt geven, die het graag zou accepteren. Er is een toeslag van __ (vul € in) __ per uur voor het niet verschijnen op geplande afspraken. * Herhaalde annuleringen of gemiste afspraken resulteren in verlies van toekomstige boekingsmogelijkheden. Elke patiënt in onze praktijk krijgt deze unieke reservering. Wanneer u een afspraak maakt, wordt een tijd gereserveerd, worden uw materialen gerangschikt en treffen we speciale voorbereidingen voor uw bezoek. Behalve bij een spoedbehandeling voor een andere patiënt, kunt u verwachten dat wij voor u klaar staan. Wij zouden natuurlijk dezelfde beleefdheid van u op prijs stellen. Formulier voor afspraakreservering met creditcard Let op. Kosten worden op onderstaande kaart in rekening gebracht op de dag van uw geplande afspraak, tenzij u uw afspraak meer dan 24 uur van tevoren annuleert. Creditcard # Kaarttype Vervaldatum CC-beveiligings code (3 cijfers) Amex SEC-code (4 cijfers) Naam patiënt Handtekening patiënt Datum