[Gateadresse] [Poststed, postnummer] [Telefonnummer] [Faks] [Nettadresse]	[Nome società]

Faks

Til:	[Nome]	Faks:	[Faksnummer]
Fra:	[Ditt navn]	Dato:	[Velg dato]
Sv:	[Emne]	Sider:	[Antall sider]
Kopi:	[Nome]

☐ Haster	☐ Gjennomgang	☐ Gi kommentarer	☐ Svar utbes	☐ Resirkuler

Kommentarer: [Inserire il testo qui.]