[IERAKSTIET SŪTĪTĀJA UZŅĒMUMA NOSAUKUMU] [Ierakstiet sūtītāja uzņēmuma adresi]
[Izvēlieties datumu]	FAKSS
Kam: [Ierakstiet adresāta vārdu un uzvārdu]
Tālrunis: [Ierakstiet adresāta tālruņa numuru]
Uzņēmuma nosaukums: [Ierakstiet adresāta uzņēmuma nosaukumu]
Fakss: [Ierakstiet adresāta faksa numuru]
No: [Ierakstiet sūtītāja vārdu un uzvārdu]
Tālrunis: [Ievadiet sūtītāja tālruņa numuru]
Uzņēmuma nosaukums: [Ierakstiet sūtītāja uzņēmuma nosaukumu]
Fakss: [Ierakstiet sūtītāja faksa numuru]
Lappušu skaits: [Ierakstiet nosūtīto lappušu skaitu]
Steidzams: [Izvēlieties opciju]
Pieprasītā darbība: [Ierakstiet nepieciešamo darbību]