[Įmonės pavadinimas] [Įmonės adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas]	[Įmonės pavadinimas] [Įmonės adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas]
[Gavėjas] [Gavėjo įmonė] [Adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas] [Šalis]	[Gavėjas] [Gavėjo įmonė] [Adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas] [Šalis]
[Įmonės pavadinimas] [Įmonės adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas]	[Įmonės pavadinimas] [Įmonės adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas]
[Gavėjas] [Gavėjo įmonė] [Adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas] [Šalis]	[Gavėjas] [Gavėjo įmonė] [Adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas] [Šalis]
[Įmonės pavadinimas] [Įmonės adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas]	[Įmonės pavadinimas] [Įmonės adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas]
[Gavėjas] [Gavėjo įmonė] [Adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas] [Šalis]	[Gavėjas] [Gavėjo įmonė] [Adresas] [Miestas, valstybė, pašto kodas] [Šalis]