[Nama Perusahaan]

[Alamat, Kota, Kode Pos]

[Telepon] | [Faks] | [Alamat Web]

Faks

Kepada:	[Nama]	Dari:	[Nama Anda]
Faks:	[Nomor Faks Penerima]	Halaman:	[Jumlah Halaman]
Telepon:	[Nomor Telepon Penerima]	Tanggal:	[Pilih Tanggal]
Bls:	[Subjek]	Cc:	[Nama]

☐Penting	☐ Untuk tinjauan	☐ Harap beri komentar	☐ Harap balas	☐ Harap daur ulang

Komentar: [Mulai teks di sini.]