Faks	[odaberite datum]

Šalje:	[upišite ime pošiljatelja]
Telefon:	[upišite broj telefona pošiljatelja]
Faks:	[upišite broj faksa pošiljatelja]
Naziv tvrtke:	[upišite naziv tvrtke pošiljatelja]
Prima:	[upišite ime primatelja]
Telefon:	[upišite broj telefona primatelja]
Faks:	[upišite broj faksa primatelja]
Naziv tvrtke:	[upišite naziv tvrtke primatelja]

Komentari:

[upišite komentare]

☐	Hitno	☐	Za pregled	☐	Komentirati	☐	Odgovoriti	☐	Reciklirati