גיליון זמנים השבוע של: [תאריך התחלה] — [תאריך סיום]
[שם החברה] [סיסמת החברה] [כתובת] [עיר, מדינה, מיקוד] [מספר הטלפון] [מספר הפקס]
שם העובד: [השם שלך]	תפקיד: [התפקיד שלך]
מספר הטלפון של העובד: [מספר הטלפון של העובד שלך]	מצב: [המצב שלך]
מחלקה: [שם המחלקה]	אחראי: [שם האחראי]
תאריך	שעת התחלה	שעת סיום	שעות קבועות	שעות נוספות	סך הכל שעות
[בחר תאריך]
[בחר תאריך]
[בחר תאריך]
[בחר תאריך]
[בחר תאריך]
[בחר תאריך]
[בחר תאריך]
סך הכל שעות שבועיות:
חתימת העובד:	תאריך: [בחר תאריך]
חתימת האחראי:	תאריך: [בחר תאריך]