שם החברה

טופס העברת פקס

אל:	מאת:
שם הנמען	שמך
חברה:	תאריך:
שם החברה	הזן תאריך
מספר פקס:	מספר כולל של עמודים, לרבות עמוד השער
פקס	מספר עמודים
מספר טלפון:	מספר הסימוכין של השולח:
טלפון	מספר סימוכין
הנדון:	מספר הסימוכין שלך:
נושא	מספר סימוכין

דחוף לסקירה נא להגיב נא להשיב נא למחזר

הערות:

הקלד את גוף הודעת הפקס כאן. לחץ פעמיים על "כתובת, עיר מיקוד" בכותרת התחתונה כדי להוסיף את הכתובת שלך.