Lettre de suivi
(Date) (Nom du patient) (Adresse du patient) Cher (Nom du patient), Vous (avez annulé OU ne vous êtes pas présenté à) votre rendez-vous de suivi le (indiquer la date) sans avoir reporté votre rendez-vous. Nous avons essayé à plusieurs reprises de reprendre ce rendez-vous manqué. À ce jour, vous n’avez pas répondu à nos demandes. Puisque nous n’avons pas de nouvelles de votre part, nous en concluons que vous avez mis un terme à notre relation avec vous. La continuité des soins est essentielle à votre bien-être et le non-respect du programme de soins convenu peut avoir de graves conséquences. (Si le patient souffre d’une affection qui nécessite des soins spécifiques, indiquez les soins ainsi que les conséquences d’un manque de suivi en utilisant des termes simples et clairs. Si le patient souffre d’une maladie qui nécessite un suivi périodique, indiquez la fréquence et l’urgence du suivi et les conséquences si le suivi n’est pas effectué à l’intervalle recommandé dans un langage clair et adapté au patient.) Si nous n’avons pas de nouvelles de vous d’ici le (date au moins 30 jours après la date de la lettre), nous ne serons plus en mesure de vous offrir de tels soins. Nous vous recommandons donc de trouver rapidement un autre fournisseur qui saura répondre à vos besoins en matière de soins de santé (indiquez les besoins si des soins médicaux continus sont requis, par exemple, un traitement pour éliminer une infection active). Tout retard peut mettre votre santé en danger. Nous restons disponibles seulement pour vous fournir des services d’urgence jusqu’au (même date que la date précisée ci-dessus) alors que vous aurez la possibilité de faire appel à un autre fournisseur pour vos soins. Vous devrez cependant remplir un formulaire d’autorisation de divulgation de dossier médical, donc si vous ne faites plus appel à nos services, veuillez nous en aviser en indiquant le nom et l’adresse de votre nouveau fournisseur de soins. Lors de la réception de votre autorisation signée, nous pourrons alors transférerer une copie de votre dossier médical. Nous serons également à la disposition de votre nouveau fournisseur de soins de santé pour discuter avec lui de votre situation. Sincèrement vôtre, (Nom du fournisseur de soins indiqué) cc : Réduction des risques