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[]
["Imprimez ce formulaire et emportez-en un exemplaire en voyage. Confiez-en un deuxième exemplaire à un ami ou à un membre de votre famille qui ne vous accompagne pas."]
["Renseignements personnels"," "]
["Noms et prénoms  complets"]
[]
[]
[]
[]
[]
["Adresse du domicile"]
["Numéro de téléphone personnel"]
["Téléphone portable"]
[]
["Renseignements sur le départ"," "]
["Date"]
["Compagnie aérienne"]
["Numéro du vol"]
["De"]
["Heure de départ"]
["Terminal/Porte d’embarquement"]
["À"]
["Heure d’arrivée"]
["Durée du vol"]
["Numéros des sièges"]
["Numéros de confirmation"]
["Repas"]
["Numéro de téléphone de la compagnie aérienne"]
[]
["Location de voiture"," "]
["Date de réservation"]
["Société de location"]
["Jour/Heure de départ"]
["Jour/Heure de retour"]
["Numéro de confirmation"]
["Type de véhicule"]
["Nº de tél. de la société de location de voiture"]
[]
["Hébergement"," "]
["Date de réservation"]
["Nom de l’hôtel"]
["Adresse de l’hôtel"]
["Numéro de téléphone de l’hôtel"]
["Jour et heure d’arrivée"]
["Jour et heure de départ"]
["Numéro de confirmation"]
[]
["Activités"," "]
["Activité 1"]
["Date/heure"]
["Date de réservation"]
["Numéro de confirmation"]
["Activité 2"]
["Date/heure"]
["Date de réservation"]
["Numéro de confirmation"]
[]
["Informations sur le retour"," "]
["Date"]
["Compagnie aérienne"]
["Numéro du vol"]
["De"]
["Heure de départ"]
["Terminal/Porte d’embarquement"]
["À"]
["Heure d’arrivée"]
["Durée du vol"]
["Numéros des sièges"]
["Numéro de confirmation"]
["Repas"]
["Numéro de téléphone de la compagnie aérienne"]
[]
["Assurance voyage"," "]
["Compagnie d’assurance"]
["Numéro de téléphone de la compagnie d’assurance"]
["Type de couverture"]
["Numéro de police"]
["Date d’achat"]
["Dates de couverture"]
[]
["Contacts en cas d’urgence","Numéro de téléphone/Autre numéro de téléphone"]
["Nom / Lien de parenté ou relation"]
["Nom / Lien de parenté ou relation"]
["Nom / Lien de parenté ou relation"]