[TIPPIGE SAATJA ETTEVÕTTE NIMI] [Tippige saatja ettevõtte aadress]
[Valige kuupäev]	FAKS
Adressaat: [Tippige adressaadi nimi]
Telefon: [Tippige adressaadi telefoninumber]
Ettevõtte nimi: [Tippige adressaadi ettevõtte nimi]
Faks: [Tippige adressaadi faksinumber]
Saatja: [Tippige saatja nimi]
Telefon: [Tippige saatja telefoninumber]
Ettevõtte nimi: [Tippige saatja ettevõtte nimi]
Faks: [Tippige saatja faksinumber]
Lehtede arv: [Tippige saadetud lehekülgede arv]
Pakiline: [Valige suvand]
Taotletud toiming: [Tippige nõutav toiming]