Formulář pro souhlas s exkurzí

[Vaše jméno] [Číslo pokoje] [E-mail] [Telefon]	Kde: [Cíl] Kdy: [Datum], [čas od – do]

Vraťte prosím útržek potvrzení do [kliknutím na šipku vyberte datum].

Tímto uděluji svolení svému dítěti	zúčastnit se exkurze do [Cí] dne [Datum], [od – do].

S tímto formulářem prosím odešlete částku ve výši [částka Kč] (přesná hotovost nebo splatný šek).

Prohlášení:	☐ Můžu se zúčastnit jako doprovod	☐ Nemůžu se zúčastnit jako doprovod

Speciální pokyny pro mé dítě:

Kontakt v naléhavé situaci:

Jméno:
Telefon:

Souhlasím, aby mému dítěti bylo v naléhavém případě poskytnuto lékařské ošetření.

Podpis rodiče/právního zástupce	Datum