قم بطباعة نسخة من هذا النموذج وخذها معك أثناء الرحلة، واحرص أيضًا على ترك نسخة منها في المنزل مع أحد أصدقائك أو أقاربك.

معلومات شخصية
الاسم بالكامل
الكنية
عنوان المنزل
هاتف المنزل
الهاتف الجوال أو الخليوي
الفاكس المنزلي
عنوان البريد الإلكتروني المنزلي
تاريخ الميلاد (MM/DD/YYYY)
رقم الضمان الاجتماعي
رقم جواز السفر
رقم رخصة القيادة

معلومات حول العمل
الشركة
عنوان العمل
المسمى الوظيفي
هاتف العمل
فاكس العمل
عنوان البريد الإلكتروني الخاص بالعمل
اسم المدير ورقم الهاتف الخاص به
اسم المساعد ورقم الهاتف الخاص به
عنوان صفحة ويب

معلومات طبية وللطوارئ
في حالة الطوارئ، اتصل بـ
عنوان جهة الاتصال أثناء الطوارئ
هاتف جهة الاتصال أثناء الطوارئ
اسم الطبيب
هاتف الطبيب
عنوان الطبيب
شركة التأمين الطبي ورقم العضوية
فصيلة الدم
الظروف الطبية المعروفة
حالات الحساسية المعتادة
ظروف العلاج الحالية

معلومات حول شركة الطيران	رحلة الطيران رقم 1	رحلة الطيران رقم 2	رحلة الطيران رقم 3	رحلة الطيران رقم 4
التاريخ
شركة الطيران
رقم هاتف شركة الطيران
رقم رحلة الطيران
مدينة المغادرة
رقم المغادرة
مدينة الوصول
وقت الوصول

معلومات حول شركة تأجير السيارات
تاريخ وصول سيارة التوصيل
الشركة
رقم هاتف الشركة
رقم التأكيد
معدل التأجير المنصوص عليه
موقع وصول سيارة التوصيل
موقع التوصيل
تاريخ التوصيل

الدليل التخطيطي للفندق
التاريخ	الفندق	المدينة، الدولة	رقم تأكيد الحجز	رقم الهاتف

بطاقات الائتمان والشيكات النقدية الخاصة بالمسافرين
نوع بطاقة الائتمان	صادرة من بنك	رقم بطاقة الائتمان	رقم الهاتف
نوع الشيك النقدي الخاص بالمسافر	القيمة	رقم الشيك	رقم الهاتف