اسم شركة المرسل عنوان شركة المرسل
التاريخ	الفاكس
إلى: «GreetingLine»
الهاتف: «هاتف العمل»
اسم الشركة: «اسم الشركة»
الفاكس: «رقم فاكس العمل»
من: اسم المرسل
رقم الهاتف: رقم هاتف المرسل
اسم الشركة: اسم شركة المرسل
الفاكس: رقم فاكس المرسل
عدد الصفحات: عدد الصفحات المرسلة
عاجل: نعم أو لا
الإجراء المطلوب: ادخل الإجراء المطلوب